- Principes
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- Les azolés en
représentent la grande majorité, mais on
peut également choisir parmi d'autres
molécules (cyclopirox et ciclopiroxolamine,
tolnaftate, terbinafine, les polyènes
....)
- Il est surtout important de
choisir une galénique adaptée au site
infesté : sur un intertrigo suintant, il est
préférable d'appliquer un gel, une
poudre ou une lotion plutôt qu'une crème
ou une pommade qui aura tendance à provoquer
une macération.
- Par contre, ces
dernières seront préférées
dans des lésions sèches et
squameuses.
- Une crème sera aussi
préférée sur une plante un peu
épaisse ou "cartonnée", ou sur une
dermatophytose palmaire ou de la peau glabre.
- On évitera les
lotions ou les solutions alcoolisées pour des
lésions fiisurées ou très
inflammatoires.
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Molécules
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- - dérivés
azolés : éconazole (Econazole,
Pévaryl, Furanazol, Fongéryl),
- isoconazole
(Fazol)
- miconazole
(Daktarin)
- - cyclopirox (Mycoster 8 %)
et cyclopiroxolamine (Mycoster 1 %),
- - thiocarbamate : tolnaftate
(Sporiline),
- - dérivés
allylamines : naftifine (Naferil)
- terbinafine
(Lamisil)
- - amorolfine
(Loceryl)
- - acide
undécylénique et ses sels
(Mycodécyl)
- + non
hiérarchisables en terme
d'efficacité
- + tous efficaces
(échec exceptionnel)
- + absorption
transcutanée très faible
- + quelques effets
secondaires : sensation de brûlure à
l'application, prurit, érythème,
allergies de contact (exceptionnelles)
- + choix selon formes
galéniques disponibles, coût, effet
anti-inflammatoire désiré,
fréquence de l'administration
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